冷冻胚胎剧增 医院保存“爆仓”谨慎“销毁”

近日，江苏省人民医院生殖中心，首次对外发出消息，凡2005年前在该中心冷冻的胚胎，如在一个月内不来认领续交冷冻费用，将按照之前的知情同意书进行销毁。根据估算，目前这批遭“遗弃”的冷冻胚胎，数量达1000多个。从上世纪90年代末到现在，冷冻胚胎的技术已经得到极大提升。

多方原因导致冷冻胚胎急剧增长

医院保存冷冻胚胎“爆仓” 为保留“希望”谨慎“销毁”

而一直处于“隐身”状态的生殖中心，却因为日渐增多的冷冻胚胎，不得不采用“按规定‘销毁’胚胎”的方式，来处理掉那些已经“无主”的冷冻胚胎。

记者走访广州的医院生殖医学中心发现，由于广州开展冷冻胚胎的服务更久远，医院同样面临“空间、人手不足”的巨大压力，部分胚胎已经寄存了十多年，“父母”早已失联，这些还未萌芽的“生命”，也将面临不得已的“处理”。

最早冷冻胚胎已有十多年

在广州医学院第三附属医院生殖医学中心实验室内存储着成千上万个这种“生命”。

任何人进入到实验室内，都是一项相当复杂的而谨慎的工作。记者进入实验室之前，需要做好全身的“准备”，不但要戴好鞋套，穿上专用的“白大褂”，还要戴上头套，在消毒室内进行全身消毒。之后，记者才能简装易行地进入到实验室。

通过狭小的消毒室后，记者发现，在实验室内的工作人员大都在显微镜下进行工作。而在显微镜的影像传输屏幕上，显示着一个个胚胎，有的只有两三个，而有的则更多。其中一位工作人员则在仪器显示屏前，认真地数着屏幕上胚胎前体的个数，之后进行记录。

据实验室主管杜红姿介绍，冷冻胚胎有一套专门的操作流程，避免在众多胚胎中出现“认错”、“放错”等事故。在同一个流程操作的过程中，有同时两名工作人员分别进行，最后再进行核对，两者数据一致之后，才会录入系统当中，将其进行冷冻后放入液氮罐中进行保存。

杜红姿告诉记者，中心采用的玻璃化快速冷冻法进行冷冻，相比较程序化慢动，这种冷冻后的胚胎前体存活率更高，能够达到95%以上。但是，这种冷冻法则需要对进行操作的人有较高的要求。

因此，在诸多程序的帮助下，像“搞混”冷冻胚胎这种“失误”，是几乎不可能发生的。

据介绍，目前，在广医三院存储的冷冻胚胎数量在7万个左右，其中最早冷冻的胚胎已经过去了的十多年。

“我们在2001年前后就有了冷冻胚胎的服务，到现在已经十多年了。”广州医学院第三附属医院生殖医学中心主任刘见桥说，尽管同样面临如江苏医院同样的压力，但由于缴费仍占多数，还能够勉强继续维持。

成功率高冷冻胚胎留存多

但这种“维持”很难讲能坚持到何时？随着越来越多的冷冻胚胎进入到液氮罐中，空间、人力、设备等问题接踵而至。

“相比较多年之前，人们的意识已经有了很大提高。”刘见桥说，过去人们如果说自己不孕不育，无奈之下只能做“试管婴儿”，感觉到“丢脸”。但是，如今人们提起这个话题时，则显得自然与轻松许多。而医院近年来的“试管婴儿”项目也显得异常火爆。

据杜红姿介绍，以广医三院为例，在去年，就做了5000多个周期，每个月差不多有500到700个周期，平均下来每天要做15到20个周期。“这些还都是新鲜周期。”

至于冷冻胚胎解冻之后做的数量，她介绍说，每天解冻的数量也差不多在15个左右。

为何每天解冻胚胎的数量也会如此之多？她解释称，由于“胚胎移植”的成功率并不是100%的，由于种种原因移植没有成功的也占有一定比例。而没有成功的，就需要解冻已经冰冻的胚胎进行再次移植到子宫内。

“目前已经能够达到60%左右，而在刚刚开始的阶段，能够达到20%到30%就已经不错了。”

正是由于技术水平的提高，令“胚胎移植”的成功率大大提升，需要解冻的冷冻胚胎数量也在减少，也客观上增加了冷冻胚胎数量大带来的压力。

记者了解到，随着准入开展人类辅助生殖技术的医院越来越多，一些大医院，特别是开展冷冻胚胎比较久的医院，都会面临急剧增长带来的问题。反而是后准入的一些医院，由于冷冻胚胎数量还不多，并没有遇到这样的“瓶颈”。

南方医院、广州军区广州总医院等医院的相关负责人也都表示，随着冷冻胚胎贮存数量增多，医院的存放室已经显得有些局促。

因此，对于已经被“遗弃”的无主冷冻胚胎，大多数医院的做法，都是进行“销毁”或“捐献科研”。而在地域方面，广东、江苏、山东等人口大省的医院，也都会面临这样的困难。

为保留“希望” “销毁”谨慎

用于保存冷冻胚胎的是一个个液氮罐，将冷冻胚胎始终保持在-196摄氏度左右。在实验室内的存储液氮罐的空间仅仅在50平方米左右，其中就紧凑地摆放着40个液氮罐。“而且每隔一天就会有工人往液氮罐中加液氮，以保持一个恒定温度。”

杜红姿介绍说，每个液氮罐中有多个吊桶，每个吊桶内就存放着多个冷冻铝架，上面用字母将吊桶内的铝架再次分类。而铝架中还有颜色各异的一个个笔芯粗细的长条试管。

试管底部尖尖的位置，就存储着每个人冷冻的胚胎。“有的只有一个，最多的却有一二十个，平均下来，每人能够有五个左右的冷冻胚胎被存储。”

她用镊子拿出一个还没有进入到液氮罐中的冷冻胚胎试管，其中在试管的外表还贴着一个标签，其中不但有冷冻胚胎人的姓名、年龄等，还有进行冷冻的时间。

涉及胚胎的处理问题，“这些在‘知情书’等文件中都写明了，如果超过一定的时间不过来进行续费，将会对冷冻的胚胎‘销毁’，或‘捐献科研’使用。”刘见桥称，这两种对于冷冻胚胎的处理方式，是病人在进行冷冻时就进行的选择。

每年到了年底，中心都会打电话通知冷冻胚胎的“父母”进行续费。如果“父母”确定不要胚胎，则将由医院进行废弃处理或捐献科研使用。“当然，这些还是需要进行电话录音。”

一般情况下，胚胎的主人都会非常配合地前来续费，极少部分会作出“不要了”的处理。“每个月也就110元/人，实际上并不是多大的负担。”

目前，尽管已经有病人明确表示“不要了”，但医院方面仍然为他们保留“希望”，还没有进行过“销毁”处理。

“这实际上是给生育上了‘保险’，如果今后出现意外失独，或想要再生一个，也能够通过冷冻胚胎来实现。”

刘见桥说，随着“单独”政策放开，客观上确实“分流”了一部分冷冻胚胎，但这部分的数量并不多。

也正是由于这些原因，医院内冷冻胚胎的数量在近五年来成倍增长，给医院带来巨大的压力。

据介绍，实际上，在育龄妇女中，不孕症的发病率达到10%左右，由于我国的人口基数较大，所以，在国内有着大量病人。

随着时间的推移，冷冻胚胎保存带来的问题将会进一步显现。

十多年前，“父母”留下的“生命”至今仍在“冰封”中保存，“已经十多年了，留下胚胎的人已经老去，可能不会再需要它们了。”

禁止将胚胎转卖别人

至于有可能出现的伦理问题，杜红姿解释说，中国暂时不会面临类似伦理问题。按规定，胚胎只有夫妇双方同意才能用，不能转给别人用。如果夫妇已经去世，胚胎自然终止；另一方面，如果这对夫妇有子子孙孙存在，按照生育政策，是不允许再生育。保存的意义就在于，保存生育能力，万一中老年时孩子发生意外，还可以使用，保存冷冻胚胎更多的是一种生育“保险”。

而冷冻胚胎如何被销毁，是否有可能会贩卖给其别人？她则表示，由于有相关的法律规定，将胚胎移植到其别人体内，已经算是“代孕”的一种，对于正规中心来讲是不可能为了利益而违规的。而如果将别人的胚胎移植到别人体内，对于中国的传统观念来讲，“血脉”的联系是非常重要的，因此，基本上不会有人会使用其别人的胚胎进行移植。

至于“销毁”胚胎，只要将冷冻的胚胎放在室温状态下5秒钟，冷冻胚胎就被“销毁”了。

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